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546. La diferencia entre la sanidad en España y Colombia

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Fluent Spanish Express Podcast, episodio número 546.
Aquí tenéis todo en español que no os enseñan los libros. ¡Comenzamos!

Muy buenos días, bienvenidos, bienvenidas a un nuevo episodio de Fluent Spanish Express Podcast. Hoy es miércoles 9 de julio de 2025. Mi nombre es Diego Villanueva y cada semana os traigo un nuevo episodio del podcast más desafiante de español avanzado. Ya sabéis, sin adaptar la velocidad ni el vocabulario, sin guión, sin filtros, el español tal y como lo hablamos los nativos españoles.

Y sí, hoy es miércoles, no es martes, ya sabéis que intento publicar los episodios los martes, es el día que tengo elegido para publicar cada nuevo episodio, pero esta semana, por circunstancias, no he podido hacerlo.

Y antes de perder una semana y esperar la siguiente, pues he dicho: "voy a publicar hoy de miércoles, la semana que viene ya volveremos a los martes", pero hoy salimos un poquito de la rutina. Y bueno, pues tenéis este episodio de podcast en el que voy a hablar de algo yo creo que bastante interesante.

🏥 Primera vez en el médico en Colombia

Y es que ayer fui por primera vez al médico en Colombia. No era yo el paciente, pero he visto un poco cómo funciona todo el tema del sistema sanitario y todas las cosas relacionadas con la sanidad, y bueno, esa perspectiva me ha dado pie hoy, ya que aquí en el podcast os puedo contar algunas de las diferencias que hay entre España y Colombia.

👋 Pequeña presentación para los nuevos

Antes de empezar este episodio a hablar de todo esto, quiero hoy hacer un pequeño, un breve recordatorio para todas las personas que no me conocéis, para todas las personas que quizás estáis llegando ahora mismo al podcast o que habéis llegado hace algunas semanas. Bueno, para que sepáis un poquito pues qué es esto.

Yo, como he dicho antes, me llamo Diego Villanueva, nacido y criado en una ciudad del norte de España, en Oviedo, una ciudad pequeñita, unos doscientos y pico mil habitantes... Es una ciudad, podríamos decir, tamaño... ni siquiera tamaño medio, es una ciudad pequeña. Es la capital del Principado de Asturias, como digo, el norte entre Galicia y Cantabria, y bueno, pues limitando al norte con el mar Cantábrico y limitando al sur con Castilla y León.

Bueno, es una región muy pequeñita, apenas un millón de habitantes, o sea, es pequeñita.

🚀 ¿Qué es Fluent Spanish Express?

Bueno, creé Fluent Spanish Express en junio de 2021, hace ya cuatro años, y de nuevo este año se me ha olvidado celebrar el aniversario. Llevamos ya cuatro años con este proyecto, y lo creé con el objetivo de ayudar a estudiantes como vosotros, como vosotras, de nivel intermedio, alto y avanzado, ¿vale?

Si estáis escuchando este podcast y entendéis lo que estoy diciendo, este podcast está dirigido a vosotros.

Lo creé con la premisa de hablar tal y como lo hago en mi día a día, es decir, sin filtros, sin adaptar la velocidad, sin adaptar el vocabulario. O sea, como os decía al principio, tal y como me sale de dentro. No tengo guión. De hecho, yo estoy hablando en el podcast como después, cuando termine de grabar, hablaré con las personas que tengo a mi alrededor.

La premisa del podcast es acercaros ese español real, o mi español real, podríamos decir, a todas las personas que estéis escuchando, para que cuando estéis hablando con un nativo, pues no tengáis una brecha lingüística tan grande como normalmente pasa cuando estás adaptando un poquito la velocidad y todas estas cosas.

🎧 Evolución del podcast

Este podcast, que hace algunos años comenzó siendo diario, en los primeros años lo publicaba de lunes a viernes, todos los días. Luego fui quitando un poco o disminuyendo la frecuencia: tres días a la semana, dos, y ahora uno.

Este podcast, que tiene ya más de 500 episodios —este es el 546 como podéis ver en el título—, pues trato temas más o menos interesantes, sobre todo intentando contar cosas sobre la cultura y las costumbres de los españoles, como siempre digo: cómo somos, cómo pensamos y cómo actuamos los nativos españoles.

🇨🇴 Nueva vida en Colombia

Y además, como os comentaba antes, recientemente me he mudado a Colombia y estoy compartiendo algunas de las diferencias que estoy viviendo en primera persona entre los dos países.

Es decir, pues a veces las cosas que me parecían normales en España y que no explicaba aquí en el podcast, pues ahora al estar viviendo en Colombia, veo que son diferentes y eso me da pie un poquito también a ver una nueva perspectiva y a saber qué cosas de España os pueden parecer interesantes y cuáles no.

Y de hecho, bueno, pues hoy voy a hablar sobre el tema de la sanidad, que ya sé que es un tema en general interesante en todos los países, pero voy a hablaros un poquito de mi experiencia: la diferencia entre Colombia y España. Eso es lo que voy a hablar en el episodio de hoy.

📬 La newsletter

Paralelamente a este podcast, creé una newsletter, es decir, un email que envío de lunes a viernes. Este sí lo envío diariamente cuando puedo. Intento que sea todas las semanas, de lunes a viernes, en la que os cuento algunas cosas que también me parecen interesantes utilizando un montón de expresiones en contexto.

¿Qué significa esto? Bueno, pues que yo os escribo un email como le escribo un email a mis amigos, a mi familia, a quien sea. Y bueno, pues en algunos casos os explico algunas de las expresiones que utilizo. Entre paréntesis pongo la palabra y luego pongo el significado para daros un poquito de contexto, porque a veces, bueno, pues quizás no las entendéis o son un poco difíciles, podríamos decir.

Lo que intento con estos correos es que veáis en contexto cómo escribimos los nativos, cómo me expreso yo a través de la escritura.

Bien, estos son emails cortitos, apenas en menos de cinco minutos los leéis. Emails que podéis leer ahí tranquilamente en el móvil, mientras estáis en el baño, mientras... lo que os dé la gana, cada uno haga lo que quiera.

Pero son emails cortos que no os llevan mucho tiempo y yo creo que son bastante interesantes, no solo por el contenido que comparto, sino también por las expresiones que utilizo para que veáis un poquito cómo funciona todo esto.

🎓 Los cursos

Además, tengo dos cursos.

Uno: Español de tranquis, que es un curso para entender mejor a los nativos con todas esas expresiones y cuestiones culturales y de costumbres que no se aprenden en los libros. Siempre digo en Fluent Spanish Express: “Todo el español que no te enseñan los libros”.

Ese curso, Español de tranquis, es el primer curso que hice y es un curso en el que trato de explicaros todas estas cosas que no se aprenden en los libros y que son culturales, son de costumbres, son idiomáticas, con las expresiones… pues todo eso en el curso.

Y además, posteriormente, creé un curso que se llama Español para tiquismiquis, que es un curso para escribir mejor en español.

Ya sé que podéis pensar que ChatGPT hace maravillas, que si le decís que escriba algo en español, lo escribe. Pero yo os puedo asegurar que identifico claramente cuando un estudiante me ha mandado un email con ChatGPT, porque mete unas cagadas que no os podéis imaginar.

A veces tú dices: “perfecto, ya tengo este mensaje para enviar” y de repente lo lee un nativo y dice: “madre mía, ¿pero esto quién narices lo ha escrito?”

🗣️ Los programas de fluidez

Y todo esto... ¿dónde lo podéis...? Ah, bueno, más cosas que se me olvidaba.

También tengo dos programas para mejorar la fluidez en español. Son un mix de sesiones privadas y guías de entrenamiento para, valga la redundancia, entrenar la fluidez en español.

Porque sí, la fluidez se entrena. Esto de hablar de manera fluida en un idioma no surge por ciencia infusa, no surge viendo Netflix.

Estas cosas se entrenan. Hay ejercicios, yo propongo en estos programas ejercicios que os ayudan a mejorar vuestra fluidez. Ya han pasado por el programa un montón de personas y siguen pasando porque lo sigo ofreciendo. El siguiente creo que va a ser en septiembre.

Y bueno, pues simplemente que le echéis un vistazo a esto porque pronto os contaré algunas noticias sobre esto de la fluidez en Fluent Spanish Express. Porque, coño, ya que se llama Fluent Spanish Express, pues algo tiene que ver sobre la fluidez, ¿no? Bueno.

🌐 ¿Dónde encontrar todo esto?

Y vale, ¿todo esto dónde lo podéis encontrar? Pues en
www.fluentspanishexpress.com, como el nombre del podcast:
fluentspanishexpress.com. Muy fácil.

🏥 Diferencias entre la sanidad en España y Colombia

Y dicho todo esto, ya me tenéis un poco situado, ya podéis saber qué podéis conseguir de mí, de Fluent Spanish Express. Hoy, como digo, os voy a hablar de la diferencia entre la sanidad en España y en Colombia.

Como os decía antes, hace unas semanas que me mudé aquí a Colombia. Todavía no estoy afiliado al sistema de sanidad de Colombia. Es decir, si me pasa algo, pues básicamente me jodo.

Y el caso es que os voy a contar un poquito cómo funciona todo esto.

🇪🇸 Sanidad en España

En España, la sanidad es pública, universal y gratuita en el punto de atención. Es decir, tú vas para allá y si te pasa algo, pues te atienden. Eso no tiene ningún misterio.

Todos los residentes legales tienen derecho a asistencia médica, incluyendo migrantes registrados y desempleados. A todos. Todos tienen asistencia médica incluida.

¿Esto qué significa? Que estés trabajando o no, estás cubierto de los servicios médicos básicos: medicina general, especialistas…

Por ejemplo, en España el tema del dentista es por privado, hay algunas cosas que se pueden hacer por privado, pero básicamente los servicios médicos básicos están cubiertos.

🇨🇴 Sanidad en Colombia

En Colombia tienen un sistema mixto, o tenemos, ya me equivoco —aunque todavía no estoy dentro de él—, un sistema mixto basado en afiliación al sistema de salud: el régimen contributivo o subsidiado, que dicen.

Es decir, de cada nómina, dependiendo de los ingresos que tienes, haces una aportación a tu sistema de salud. A partir de ahí, pues bueno, tienes la cobertura por estar afiliado al sistema de sanidad.

Hay unas entidades que llaman EPS (Empresas Promotoras de Salud), y tienes que estar afiliado a una de ellas para tener acceso a la sanidad, básicamente.

💰 ¿Cómo se financian los dos sistemas?

En España, está financiado a través de los impuestos generales. Es decir, tú no pagas por una consulta ni por la hospitalización en la red pública. Básicamente, pues tú con los impuestos... o sea, dentro del presupuesto del Estado de España, hay una partida que va dedicada a financiar la sanidad pública. Así de sencillo y de complicado.

En Colombia, la sanidad está financiada por las cotizaciones de los empleados y los trabajadores o por el Estado. Hay un mix entre lo que tú aportas a la sanidad y lo que el Estado aporta a la sanidad.

Es una cosa intermedia entre los servicios privados y públicos. Hay copagos en muchos servicios. Por ejemplo, ayer, como os decía, fui al médico —no yo como paciente, sino para acompañar—, y tienes que pagar por la consulta. Muy poco. Menos de un euro. Una cosa simbólica.

Los trabajadores, como digo, deben aportar mensualmente al régimen de salud y muchos servicios no son totalmente gratuitos. Hay que pagar por algunas cosas, y eso depende un poco de la contribución que hagas y de la EPS a la que estés afiliado o afiliada. Tienes unas cosas cubiertas y otras que no.

⏱️ Tiempos de espera

En España, a menudo hay bastante tiempo de espera para consultas de especialistas, pruebas diagnósticas, cirugías no urgentes… Para esas cosas te puedes echar a dormir tranquilamente porque van a tardar meses en darte cita.

Por ejemplo, yo cuando vivía en el pueblo, en Muros de Nalón, que había solo un consultorio, con un médico y una enfermera, pues para pedir una cita a veces pedías el lunes y te la daban para el lunes siguiente. Para una consulta general, simplemente para decir "oye, estoy resfriado, necesito medicación…".

Bueno, el lunes que viene ya no estoy enfermo, así que vete a la mierda. Pero bueno, esto es otro tema.

En temas de diagnóstico, en temas de pruebas médicas y todo esto, más todavía. Hace muchos años, me acuerdo, una cita médica para un especialista tardaron como 9 o 10 meses. De hecho, cuando me llamaron del hospital, ni me acordaba de qué era. Ya no sabía ni de qué me estaban hablando.

En Colombia, en principio, la agilidad es un poquito mayor en algunos servicios si se trata del régimen contributivo, es decir, cuando estás aportando a la sanidad. Aunque hay más barreras burocráticas y desigualdades entre zonas.

Yo vivo en la capital, en Bogotá, con lo cual el servicio de salud es mucho mejor, aparentemente, que en las zonas rurales.

La rapidez depende un poco de tu nivel de afiliación, del lugar donde vivas… y en este caso, bueno, yo no estoy afiliado, pero vivo en la capital, con lo cual supongo que, en muchas cosas, irá mucho más rápido que en España. Eso puede ser una ganancia con respecto a España.

🏥 Calidad y cobertura

La calidad de la sanidad pública española es increíble gracias a los profesionales que trabajan en ella: médicos, enfermeras, enfermeros, celadores, todo el personal sanitario. Gracias a eso se sostiene.

Porque cada vez, bueno, hay determinados sectores políticos —sobre todo los conservadores— que abogan por implementar un sistema de sanidad privada, lo cual es una mierda, además teniendo en cuenta que en España el sistema público funciona y funciona muy bien.

Simplemente hay que meter más recursos, es decir, financiar más para que todo el mundo tenga derecho a sanidad. De otra manera, generas desigualdad, y eso es lo que pasa en algunos otros países donde la sanidad es privada.

Corregidme si me equivoco, pero en principio creo que la sanidad pública es mucho mejor.

En Colombia, la sanidad pública también está bastante colapsada, en el sentido de que los profesionales están muy saturados. Hay muchas clínicas privadas que, por lo visto, trabajan muy bien, pero bueno… yo creo que, en ese caso, en cuanto a calidad y cobertura, de momento con la información que manejo me quedo con España.

Vamos a ver cuál es mi experiencia. Bueno, espero no tener que ir muchas veces al médico, pero ya os iré contando.

📑 Trámites y burocracia

En cuanto a los trámites y burocracia en la sanidad en ambos países:

En España, una vez que estás registrado como residente, ya estás en el sistema. Se te asigna un médico de cabecera, un médico de medicina general al que vas cuando te duele la cabeza, cuando necesitas que te derive a un especialista… Todo pasa a través de ese médico de cabecera.

Siempre tienes el mismo médico, es un proceso directo, automatizado, y solo tienes que estar empadronado y tener documento de identidad: NIE, DNI, lo que sea.

En Colombia es distinto. Es necesario afiliarse a una IPS, como decía, tienes que solicitarlo, te autorizan… Hay un poco más de lío con todo esto. No es tan automático y todo está muy controlado por autorizaciones previas. Hay que solicitarlo.

💊 Medicamentos

Más cosas que pueden ser interesantes: el tema de los medicamentos.

Una vez que vas al médico y te receta un medicamento, en España la mayoría están subvencionados, sobre todo para enfermos crónicos o pensionistas, que tienen reducciones muy importantes.

Por ejemplo, un medicamento que cuesta 20 euros… con receta puede costarte 1 euro.

En Colombia, hay muchos medicamentos que también están subvencionados, pero no todos. Los que están fuera del POS (Plan de Beneficios en Salud) puede que tengas que pagarlos al precio normal.

Es decir, si el medicamento no está cubierto, lo pagas tú. O buscas otra vía. No están todos los medicamentos subvencionados, mientras que en España la mayoría sí.

🛡️ Seguros privados

Y ya para terminar, tema seguros privados.

En España hay seguros privados, pero la mayoría de la población utiliza la sanidad pública como principal fuente de atención. Para agilizar alguna prueba o una consulta, algunas personas usan un seguro privado, pero no es lo más habitual.

En Colombia, es más común contratar seguros complementarios para mejorar el acceso y la calidad de la sanidad. Se estila un poco más. La gente quiere cubrirse las espaldas por si con la sanidad pública no es suficiente.

No manejo datos exactos, pero sí parece que el seguro privado es más habitual en Colombia que en España.

🏥 Experiencia personal: ir al médico

Bueno, como veis… simplemente para contaros un poco la experiencia entre los dos países:

En España, tú llamas por teléfono, pides cita con tu médico de cabecera, vas a un centro de salud o consultorio, esperas en la sala de espera y te llaman.

La mayoría de las veces con retraso, porque los médicos tienen 5 o 10 minutos por paciente, pero siempre hay alguien que se pasa y todo se retrasa.

Yo, por ejemplo, intentaba pedir la primera hora de la mañana (8:15 o 8:30), porque a esa hora no hay retraso acumulado. Así evitaba que si tenía cita a las 11 ya fuera con media hora de retraso. Eso como truco, si os sirve.

En Colombia, llegas al centro médico, pagas la consulta (menos de un euro), luego haces una fila larguísima para admisiones, te registras, y te envían a una zona donde te llaman por megafonía para atenderte.

No es tan diferente, pero sí un poco más burocrático: hay que pagar, hacer fila, y decir que has llegado. En España, simplemente llegas y te llaman. Y si no estás, pues te jodes.

🍽️ Avance próximo episodio

La semana que viene ya tengo pensado el tema del podcast. Ya lo comentaba en la newsletter: la diferencia entre el menú del día en España y el corrientazo en Colombia.

Os voy a contar un poquito sobre el tema del almuerzo, de la comida del mediodía, y cómo funcionan estas dos cositas. Estoy seguro de que os va a gustar.

Espero que os haya gustado este episodio. De nuevo, os invito a que os suscribáis a la newsletter en
www.fluentspanishexpress.com

Nos vemos el próximo martes —ahora sí, martes, no miércoles—.

Que tengáis muy buena semana y espero vuestros mensajes y vuestras valoraciones de 5 estrellas en Spotify, en Apple Podcast y en todas las plataformas de podcast.

¡Que tengáis muy buena semana! Adiós.

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